فرم نظرسنجی بیماران

مراجعه محترم در صورت داشتن شکایت یا نارضایتی جهت امکان پیگیری لطفاً نام و نام خانوادگی بیمار، شماره پرونده، کد ملی، تاریخ و ترجیحاً ساعت حضور خود را اعلام نمایید